隨著高溫天氣持續(xù)，各地的醫(yī)院里熱射病病例也在增加，專家提醒，熱射病其實就是嚴(yán)重的中暑，死亡率很高，出現(xiàn)中暑癥狀后一定不能輕視。
北京大學(xué)人民
醫(yī)院急診內(nèi)科副主任遲騁稱：“我們的人體不管是大腦、心臟還是肝臟、腎臟等等，所有的組織臟器都是由蛋白質(zhì)組成的。那么，當(dāng)我們?nèi)梭w的溫度異常增高的時候，這些蛋白質(zhì)也像開水煮雞蛋一樣會發(fā)生變性。一旦變性之后，這些蛋白質(zhì)就失去了原有的生理功能，這些臟器也就不能執(zhí)行正常生理功能。所以，熱射病會導(dǎo)致多臟器功能的受損和衰竭，因此死亡率極高。”
國際上有統(tǒng)計顯示，熱射病的死亡率高達14%—65%，而且從輕微中暑發(fā)展到熱射病可能只需要短短幾小時，不及時救治將導(dǎo)致不可逆的損傷。
遲騁稱：“在先兆中暑的時候，我們?nèi)梭w會出現(xiàn)像頭暈、惡心、嘔吐、注意力不集中、大汗、口渴，如果我們沒有及時去休息、補水降溫，就會進入到輕癥中暑的階段，頭暈、惡心嘔吐癥狀會進一步加重，會出現(xiàn)皮膚溫度升高，部分患者還會出現(xiàn)體溫升高，這個時候體溫在38℃左右，不會到超高溫。最嚴(yán)重?zé)嵘洳‰A段就會出現(xiàn)意識的障礙，最常見就是昏迷，同時會伴有包括心臟功能、腦功能、腎功能等多臟器功能的一個損害。”
高溫持續(xù) 警惕熱射病：不只暴曬 不通風(fēng)環(huán)境也可導(dǎo)致熱射病
熱射病分為勞力型和經(jīng)典型，勞力型就是我們一般認為的在高溫環(huán)境下從事重體力勞動或劇烈運動的人群，經(jīng)典型熱射病則不一定發(fā)生在戶外陽光暴曬環(huán)境下，長時間密閉、通風(fēng)條件差的環(huán)境下也容易發(fā)生。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院急診科主任醫(yī)師常宇飛稱：“尤其是很多
老人可能比較耐熱、怕冷，尤其外面已經(jīng)三十四五攝氏度了，濕度很大的時候，老人依然不愿意開空調(diào)，依然不愿意開窗通風(fēng)。那么在這樣一個我們叫悶罐里頭，也就是在相對密閉的環(huán)境下，熱射病的發(fā)病率也是很高的，而且它比較隱藏，它可能表現(xiàn)的就是老人覺得沒勁、覺得有點口渴，可能跟他平時的很多癥狀是一致的。”
還有一些場景也容易發(fā)生熱射病，比如在沒有空調(diào)的廚房內(nèi)長時間炒菜、夏季在室內(nèi)溫泉逗留過久、產(chǎn)婦生產(chǎn)后坐月子不開空調(diào)和通風(fēng)等。發(fā)生熱射病的根本原因是產(chǎn)熱與散熱的失衡，高風(fēng)險人群包括體溫調(diào)節(jié)能力欠佳的高齡老年人、嬰
幼兒以及患有慢性基礎(chǔ)性
疾病患者。另外，經(jīng)常做
運動、在戶外工作或者從事體力勞動的群體，如果工作或運動后不能及時散熱，也可能發(fā)生熱射病。
高溫持續(xù) 警惕熱射病：發(fā)現(xiàn)有人中暑 應(yīng)第一時間采取降溫措施
如果您發(fā)現(xiàn)身邊的人有出現(xiàn)中暑癥狀或者疑似熱射病，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間將患者移動到?jīng)隹斓牡胤�，并采取措施降溫。此外，降溫時還需要避免一些錯誤的做法。
常宇飛稱：“經(jīng)常我們在診斷過程中發(fā)現(xiàn)，家屬說大夫我們已經(jīng)拿酒精擦浴了，對于皮膚比較細嫩的人群，他的皮膚還是有一定的損傷的，就是這種純的酒精。第二，這樣的酒精皮膚吸收也容易出現(xiàn)類似于酒精中毒的一種情況。而且實際上如果咱們想做物理降溫，實話實說，就拿溫水或者溫偏涼的水在腦門、腋窩、大腿根這樣的部位做好濕敷就夠了，這樣實際上效果一點不比酒精差。”
另外，還有一些病人出現(xiàn)癥狀后會自行服用一些解暑藥物，醫(yī)生表示，這種情況下吃解暑藥物還不如多喝溫水或淡鹽水。
常宇飛稱：“實際上一般來說熱射病的病人是很難吃進東西的，他的消化道癥狀惡心吐是很明顯的，而且吃藥似乎解決不了根本問題。實際上我們最重要的是什么？降溫和補液，就是控制核心溫度和補充液體，所以這個狀況下還不如多喝水。像這種情況喝點藿香正氣水、十滴水也不是不可以，但是實際上效果是非常有限的。”
中度、重度中暑的患者會出現(xiàn)發(fā)熱，這個時候自行服用退燒藥也是不可取的。
常宇飛稱：“患者體溫往往是大于40℃甚至41℃以上，像這樣的一個重度的熱損傷的狀況下，我們反而不建議患者在家或者在醫(yī)院特別積極地應(yīng)用這樣的退熱藥物，像家里面都有對乙酰氨基酚這樣的藥物，實際上因為熱射病是很容易導(dǎo)致肝損傷的，肝損傷后續(xù)會緊接著有凝血功能的障礙。”
